| 職場環境や上司・部下の悩み |
●ナース・30歳代
2年前に働いていたクリニックで針刺し事故を起こした。院長が「感染症の患者ではない」と断言したので安心していたが、今年就職した病院での健康診断でC型肝炎に感染していると判明。クリニックの先輩ナースと連絡を取ったところ、「じつは針刺し事故のときの患者はC型肝炎だった。院長に黙っておくように言われた」と聞かされた。すぐに感染患者と教えてもらっていれば、予防のための点滴を受けることができたはず。
|
●精神科医・50歳代
患者や家族からのクレーム対応を管理職が「精神科の分野」と精神科医に押しつけてくる。
また、医療者に暴力的な行動（突き飛ばす、物を投げるなど）をしたり、唾を吐きかけたり、予約時間に遅れたりする患者がいて注意すると、患者・家族から病院に苦情として届く。そして管理職から呼ばれ「患者様が一番大切なんだから、注意したり、断ったりするような対応をしてはいけない。患者様が減らないように努力するのが職員の努め」と注意される。職員を守ってくれる職場環境にない。
|
●精神病院勤務ナース・40歳代
入院患者からの暴言や暴力が耐えないが、管理職は「あなたの対応が悪いから」で済ませ、組織として対応しようとしない。急性期の患者さんから、理由もなく突然、振り向きざまに殴られ負傷したことがあったが、そのときも反省文を強いられた。振り向いたら殴られたことにどう反省すればいいのかと反論したが、「今後注意しますと一言書けばいい」と言われた。暴力を振るう患者についてドクターに相談しても「薬を増やそうか」で済まされてしまい、根本的な解決にならない。
閉鎖病棟の入院患者には、安全確保のために危険物につながるものを持ち込まないように配慮しているが、面会者が渡してしまい、事故に発展することがある。そのようなことには組織としての対応策を考えてほしいが、管理職が問題意識を持ってくれない。現場を知っている人が管理職にならず、経営のために外部から管理職を引っ張ってくるので、管理職に現場の理解がないのだと思う。このままでは働く意欲を失うばかり。
|
●ナース・40歳代
病院が7:1の看護体制（現在の診療報酬上、最も高い入院基本料を請求できるだけの看護職を配置した体制）をとったために、スタッフの数合わせに奔走している。ほんとうは外来勤務のナースなのに、病棟勤務の名札をつけさせられる場合もある。
また、午前中は外来勤務をしているのに、午後は日替わりで指示された病棟の勤務に借り出される。患者さんの病態や問題点など何もわからないままで看護をすることは、本来の看護ではないはず。外来の患者さんの診察がまだ終了していないのに、そこを放っておいて、病棟の患者の洗髪に行くたびに疑問を覚える。しかし、管理職はこのような現場ナースの思いを知ろうともしない。
|
●ナース・50歳代
大学病院に勤務して30数年になるが、一度も昇格がない。学校法人化されてからは、昇格規準も設けられたが、それまでは上司に気に入られた人が昇格しているようだった。
一方で、何の役職もないのにかかわらず、任される仕事は管理職並み。いいように使われてきたような気がする。気がつけば、定年まで数年になって、いまだにヒラのナース。このままでは定年後の年金額にまで影響すると思い、何とかならないかと考え始めた。
|
| 患者・家族への対応について |
●ドクター・50歳代
私がおこなった治療で合併症を起こした患者の家族から、「元の元気な状態に戻せ。もしものことがあれば、お前を殺す」と脅されている。家族の言動から単なる脅しとは思えず、身の危険を常に感じている。しかし、患者の状態は思わしくなく、改善の見込みもない。数ヵ月にわたって脅され、心身ともに疲れ果て、精神科医からは「一種のPTSD。休養が必要」と言われているが、自分の責任において休むわけにいかない。一日も欠かさず病室を訪ねて自分にできる限りのことをしているが、患者の家族の態度は軟化しないどころか、要求は高じるばかり。
病院は組織として補償問題は対応してくれたが、患者・家族への対応は主治医である自分が矢面に立たざるを得ない。患者にもしものことがあれば、ほんとうに殺されるのではないかと不安で仕方がない。果たして逃げ切れるかどうか……。どうすればいいのか、途方に暮れている。
|
●医療事務・30歳代
クリニックの医療事務として9年間勤めていた。院長の顔見知りの患者が、知り合いだからと無理難題を言ってくる。
「5年前にも出してもらった水虫の薬を診察なしで出してくれ」「（病気と交通事故で受診していて）交通事故は加害者払いだから、病気のほうの請求も交通事故扱いにしろ」といった要求は日常茶飯事だった。受付で断ると、院長に「あの受付は態度が悪い」と苦情がいき、院長から注意される。
あまりに理不尽なことが重なり、うつ状態になってクリニック勤務を辞めた。もう二度と医療現場では働きたくない。
|
●ナース・年齢不明
80歳代で認知症があり、意志表示できない患者に対して、ドクターの指示で血糖値を測定し、インスリンを注射した。その後、状態が悪化した。それを家族（娘）から「あなたのインスリン注射が原因で悪化した」となじられ、「今後、あなたが母の看護をすることは拒否する」と言われた。
その家族は、他のナースにもことごとくなじり、拒否している。あまりにも言われ方がひどいので、我慢できずもう少しで怒鳴りそうになったナースもいる。このような家族への対応はどうすればいいのか。言いなりになるしかないのか。
|
| 医療制度や医療体制について |
●ナース・年齢不明
2交代制度の緩和ケア病棟に勤務している。上司から「この病棟は4:1を満たしているから、1ヵ月72時間以内に夜勤を納めないといけないという縛りから外れる。つまり制限なく夜勤をしてもらえる」と言われて、月に9回ほどの夜勤がある。2交代での長時間勤務で、月9回の夜勤は負担。そもそも、現在の人員で4:1を満たしているのかどうかも疑問。
|
| 内部告発 |
●ナース・20歳代
療養病床に勤務している。先輩ナースたちが、患者さんへの点滴や注射の間違いをしょっちゅう犯しているが、病棟師長にすら報告していない。たとえば、点滴の必要がない患者さんに点滴をしたり、1人の患者さんに注射をしたかどうかを確認せず、バラバラに3人のナースが注射をしたりしてしまって3倍投与なんてことは日常茶飯事。しかし、療養病床で大した薬剤を使用していないので、少々間違っても死に至るような事故にならないため、間違えることに慣れてしまって、問題視する雰囲気がない。先輩ナースたちが「またやっちゃった」と言っているのを聞くたびに、このままでいいのだろうかと不安になる。駆け出しの自分にできることはあるだろうか。
|
●医療事務・年齢不明
療養病床中心の民間病院だが、衛生管理が杜撰で、掃除が行き届いていない。病棟には異臭が充満している。
不平不満を言う患者は転院させられ、問題提起する職員は辞めさせられる。保健所から監査が入るときは事前に連絡があるし、内部告発をしても行政は動こうとしない。ぜひこんなひどい病院を見に来てほしい。
|
